先跟你说明白，今天聊的是“夫妻双方不孕”这个事，但你是单身女性，所以我得先划个范围：如果你是打算自己一个人要孩子，走的是供精或者卵子库的路子，那“夫妻不孕”这四个字跟你关系不大。但如果你以后有结婚生子的打算，或者现在正处在“要不要冻卵”“要不要提前检查”的纠结里，那这篇文章里的很多内容，其实是你迟早要面对的现实。
咱们直接说“夫妻双方不孕”是个什么情况。简单讲，就是一对夫妻，没避孕，规律同房一年以上，没怀上。注意，是“一年以上”。很多人半年没怀就慌了，跑来医院要求查这个查那个，其实没必要。一年是个分水岭，因为正常人每个月怀孕的概率也就20%左右，一年下来累计概率大概在85%上下。所以一年没怀，才需要正经查。
那查什么？男的去查精液，女的查卵巢功能、输卵管和子宫。这四样是基础。男的查精液最简单，禁欲3到7天，取出来化验，看数量、活力、畸形率。女的麻烦点，卵巢功能抽血查AMH和性激素六项，月经干净后做B超看卵泡，输卵管造影看管子通不通。子宫的问题靠B超和宫腔镜。这四样查完，基本能定位问题出在哪。
但你可能会问，我单身，这些检查有必要提前做吗？我的答案是，如果你年纪过了30，且有以后生育的打算，先查个AMH和B超，了解自己的卵巢储备，是理性的做法。不是让你现在就去生，而是让你心里有个底。就像你买车之前先看看油箱有多大，不是让你马上上高速，而是知道能跑多远。这个比喻可能糙了点，但你明白意思就行。
再说说如果查出来有问题，怎么处理。比如男的严重少精或者无精，女的输卵管堵了，或者卵巢功能衰退得厉害，那自然怀孕的路基本走不通，就得考虑试管婴儿。北京这边做试管的流程，我给你捋一遍，你以后要是用得上，不至于两眼一抹黑。
第一步是建档和体检，夫妻双方都要查传染病、染色体这些，大概需要一个月时间。第二步是促排卵，就是打针吃药让卵巢多长几个卵泡，这个阶段大概10到14天，隔两天就要去医院抽血做B超，监测卵泡长没长大。第三步是取卵，全麻下用一根细针穿刺卵泡把卵吸出来，过程大概20分钟，做完肚子会有点胀，休息一两个小时就能走。第四步是体外受精和养胚胎，实验室把精子和卵子放在一起，或者直接注射进卵子里，养3到5天。第五步是移植，选一个最好的胚胎放回子宫，14天后抽血验孕。
你肯定想问成功率。北京这边正规生殖中心，35岁以下女性，一次移植的活产率大概在40%到50%之间。听着不高对吧？但你要理解，这个成功率是按“单次移植”算的，不是按“一个完整周期”算。很多人第一次不成功，第二次、第三次累积下来，成功率能到70%以上。所以别被单次数据吓到，要问医生要“累积妊娠率”这个数字，那才是真实水平。
费用方面，北京做一次常规试管的费用，包括检查、药费、手术费，大概在3万到5万之间。如果男方精子质量太差需要做二代试管，也就是在显微镜下挑一个精子直接打进卵子里，费用会贵个几千块。如果需要做三代试管，也就是胚胎移植前做基因筛查，那费用就上去了，大概在8万到12万。这个钱不走医保，全自费。但北京有些单位有补充商业保险能报销一部分，你到时候可以问一下自己单位HR，别不好意思，能省一点是一点。
最后给你个实在的建议。如果你是单身女性，现在最该做的不是纠结要不要试管，而是先去医院挂个生殖科，查个AMH和卵巢B超，了解自己目前的生育储备。这个检查几百块钱，花不了多少时间，但能让你对自己有个清晰的认知。如果结果好，你可以从容地安排人生；如果结果不太理想，你至少还有时间做决策，比如考虑冻卵或者调整生活方式。别等真到想生的时候才发现卵巢功能已经断崖式下跌，那时候再着急，医生能帮你的也有限了。